{"id":73319,"date":"2020-12-02T11:06:56","date_gmt":"2020-12-02T14:06:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.institutodeengenharia.org.br\/site\/?p=73319"},"modified":"2023-01-09T10:27:49","modified_gmt":"2023-01-09T13:27:49","slug":"a-pandemia-pelo-sars-cov-2-causadora-da-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.institutodeengenharia.org.br\/site\/2020\/12\/02\/a-pandemia-pelo-sars-cov-2-causadora-da-covid-19\/","title":{"rendered":"A pandemia pelo Sars-CoV-2 causadora da Covid-19"},"content":{"rendered":"

Agente etiol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n

O Sars-CoV-2, outrora denominado tamb\u00e9m de 2019-nCoV \u00e9 o nome do v\u00edrus causador da doen\u00e7a Covid-19. Pertence \u00e0 fam\u00edlia Coronavirinae,<\/em> sub fam\u00edlia Orthocoronavirinae<\/em> e Ordem Nidovirales.<\/em><\/p>\n

O novo coronav\u00edrus \u00e9 um v\u00edrus encapsulado com camada de lip\u00eddeo e prote\u00ednas no caps\u00eddeo, com 50-200 nan\u00f4metros (0.05-0.2 micras) de di\u00e2metro. Possui RNA de fita simples, sentido positivo sem a enzima transcriptase reversa como o HIV,<\/em> que s\u00f3 o possibilita replicar a partir de seu pr\u00f3prio RNA. Possui 28 mil pares de bases e \u00e9 capaz de sintetizar 29 prote\u00ednas, sendo 4 as mais importantes: prote\u00edna de envelope, (E), prote\u00edna de membrana (M), Prote\u00edna (N) do n\u00facleo caps\u00eddeo viral relacionada ao RNA e respons\u00e1vel pela replica\u00e7\u00e3o e a prote\u00edna Spike (S), esta \u00faltima respons\u00e1vel por acoplagem \u00e0 prote\u00edna receptora ECA 2 e a fus\u00e3o das membranas das c\u00e9lulas dos pulm\u00f5es dos seres humanos.<\/p>\n

O coronav\u00edrus possui 4 g\u00eaneros, sendo que os g\u00eaneros Alfa e Beta s\u00e3o os respons\u00e1veis pelas infec\u00e7\u00f5es em seres humanos, eventuais hospedeiros destas cepas infectantes. Sabia-se at\u00e9 recentemente que haviam 6 tipos de coronav\u00edrus em circula\u00e7\u00e3o que infectavam seres humanos, sendo 4 causadores de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias com pequenas repercuss\u00f5es e 2 tipos, que felizmente est\u00e3o fora de circula\u00e7\u00e3o, transmitidos a partir de morcegos infectados, que foram respons\u00e1veis por epidemias localizadas (uma na China e outra na pen\u00ednsula ar\u00e1bica) por\u00e9m muito graves.<\/p>\n

A origem da atual pandemia se deveu \u00e0 vitimiza\u00e7\u00e3o do morcego pelo SARS COV 2 o qual foi transmitido a um hospedeiro intermedi\u00e1rio, o Pangolin antes de alcan\u00e7ar seres humanos, cujo cont\u00e1gio se disseminou causando muita infec\u00e7\u00e3o entre seres humanos.<\/p>\n

Uma vez infectadas, as pessoas reagem de forma bastante diferente uma das outras variando desde assintom\u00e1ticas a desenvolvedoras da doen\u00e7a com sintomas de falta de ar, perda de olfato e paladar, cansa\u00e7o, diarreias, dores generalizadas, al\u00e9m de outros sintomas mais graves podendo chegar at\u00e9 a \u00f3bito. Atualmente estima-se que at\u00e9 o momento cerca de 58 milh\u00f5es de pessoas tenham sido infectadas desde o in\u00edcio da pandemia ocorrida na cidade Wuhan na China no final de 2019, com 1 milh\u00e3o 382 mil \u00f3bitos (12 de dezembro). No Brasil, o n\u00famero de infectados se aproxima de 7 milh\u00f5es com quase 180 mil mortos e uma m\u00e9dia m\u00f3vel de motos de 650 por dia com a segunda onda j\u00e1 est\u00e1 em curso.<\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 disponibilidade atualmente de vacinas contra o coronav\u00edrus, mas cerca de 273 pesquisas est\u00e3o em desenvolvimento a n\u00edvel global, sendo 58 em testes cl\u00ednicos em seres humanos. No Brasil, est\u00e3o em testes as vacinas da Sinovac\/Instituto Butantan (CoronaVac), da AstraZeneca\/Universidade de Oxford, da Pfizer\/BioNTech e da Johnson & Johnson. Enquanto isso, medicamentos tem sido adotados, alguns deles sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica como a Cloroquina, Hidr\u00f3xicloroquina, Remdenzivir e Ivemectina. Outras terapias, como o \u201ccoquetel\u201d envolvendo medicamentos como a Azitromicina di- hidratada, Dexametazona, Dipirona, Sani D Colecalciferal,\u00a0 Aceviton Zinco, Cloreto de Magn\u00e9sio est\u00e3o tamb\u00e9m sendo aplicados. O tratamento pode exigir interna\u00e7\u00e3o hospitalar com procedimentos de intuba\u00e7\u00e3o orotraquial em casos mais graves.<\/p>\n

Vacinas <\/strong><\/p>\n

O Relat\u00f3rio T\u00e9cnico de 2020 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u2013 Monitoramento de Vacinas em Desenvolvimento Contra SARS-CoV-2 d\u00e3o conta da exist\u00eancia atualmente de sete principais tipos de plataformas tecnol\u00f3gicas de vacinas (V\u00edrus Inativado, V\u00edrus Atenuado, Vetor Viral, Subunidade Proteica, Part\u00edculas Semelhantes a V\u00edrus – VLP, DNA e RNA), que t\u00eam sido utilizadas para produzir vacinas contra Sars-CoV-2 6,7. Essas plataformas podem ser agrupadas em quatro grandes grupos:<\/p>\n

(i) Vacinas de v\u00edrus: O pr\u00f3prio v\u00edrus alvo \u00e9 processado para ser inoculado no organismo e estimular a resposta imunol\u00f3gica. Podem ser de v\u00edrus atenuado (virul\u00eancia \u00e9 reduzida a n\u00edveis considerados seguros e o pr\u00f3prio v\u00edrus se replica lentamente no corpo do indiv\u00edduo) ou v\u00edrus inativado (partes do v\u00edrus alvo s\u00e3o associadas a um microrganismo, inoculado no corpo do indiv\u00edduo).<\/em><\/p>\n

(ii) Vacinas de prote\u00ednas: prote\u00ednas do v\u00edrus alvo s\u00e3o produzidas laboratorialmente para serem inoculadas no organismo humano. Podem ser categorizadas como vacina de subunidade proteica (prote\u00ednas virais s\u00e3o purificadas em laborat\u00f3rio e inoculadas no indiv\u00edduo) ou de part\u00edculas semelhante a v\u00edrus, conhecidas como \u201cvirus-like particle” (VLP), produzidas em laborat\u00f3rio com uma estrutura semelhante ao v\u00edrus alvo, por\u00e9m sem a presen\u00e7a de material gen\u00e9tico, na qual s\u00e3o acopladas prote\u00ednas imunog\u00eanicas (ant\u00edgenos) do v\u00edrus alvo. Toda essa estrutura \u00e9 inoculada no indiv\u00edduo<\/em><\/p>\n

(iii) Vacinas de vetor viral: utiliza a estrutura de um outro v\u00edrus, como um adenov\u00edrus, para produzir prote\u00ednas do v\u00edrus alvo no corpo do indiv\u00edduo vacinado. Esse v\u00edrus modificado (recombinante) \u00e9 inoculado no organismo do indiv\u00edduo.<\/em><\/p>\n

(i) Vacinas de \u00e1cidos nucleicos: t\u00eam como base a utiliza\u00e7\u00e3o de material gen\u00e9tico do v\u00edrus alvo (DNA ou RNA), programados para estimular a produ\u00e7\u00e3o de ant\u00edgenos do v\u00edrus alvo pelas pr\u00f3prias c\u00e9lulas do indiv\u00edduo vacinado, estimulando a resposta imune.<\/em><\/p>\n

No caso das vacinas de DNA, estruturas gen\u00e9ticas bacterianas, conhecidas como plasm\u00eddeos, s\u00e3o modificadas para conterem o DNA do v\u00edrus alvo e viabilizarem a entrada nas c\u00e9lulas do indiv\u00edduo.<\/em><\/p>\n

J\u00e1 a vacina de RNA, tamb\u00e9m utiliza um plasm\u00eddeo modificado com material gen\u00e9rico do v\u00edrus alvo, a partir do qual \u00e9 produzido o mRNA, que \u00e9 colocado dentro de uma estrutura de nanopart\u00edcula lip\u00eddica para que entre na c\u00e9lula do indiv\u00edduo quando inoculado. As vacinas licenciadas para uso humano e mais usadas atualmente utilizam plataformas tecnol\u00f3gicas cl\u00e1ssicas, baseadas em v\u00edrus ou em prote\u00ednas, que possuem hist\u00f3rico de bons resultados de seguran\u00e7a e efic\u00e1cia.<\/em><\/p>\n

A maior parte das plataformas tecnol\u00f3gicas para vacinas contra SARS-CoV utiliza a glicoprote\u00edna spike (S), presente no SARS-CoV-2, como principal ant\u00edgeno-alvo para o desenvolvimento do novo imunizante. O processo de infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus SARS-CoV-2<\/em>, acontece quando a glicoprote\u00edna spike (S) desse v\u00edrus se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2) da c\u00e9lula humana, desencadeando respostas imunol\u00f3gicas, como a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos neutralizantes.<\/em><\/p>\n

Resultados at\u00e9 o momento<\/strong><\/p>\n

Os laborat\u00f3rios Pfizer\/ Bio N Tech e Modern utilizam a tecnologia do RNA mensageiro (RNA m) fabricado em laborat\u00f3rio por s\u00edntese qu\u00edmica (n\u00e3o biol\u00f3gica) e que codifica a prote\u00edna viral. Quando essas instru\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas s\u00e3o injetadas na parte superior do bra\u00e7o, as c\u00e9lulas musculares as traduzem para produzir a prote\u00edna viral diretamente no corpo.<\/p>\n

Esta abordagem imita o que o SARS-CoV-2 faz na natureza, mas o mRNA da vacina codifica apenas para o fragmento cr\u00edtico da prote\u00edna viral.\u00a0Isso d\u00e1 ao sistema imunol\u00f3gico uma pr\u00e9via da apar\u00eancia do v\u00edrus real sem causar doen\u00e7as.\u00a0Essa visualiza\u00e7\u00e3o d\u00e1 ao sistema imunol\u00f3gico tempo para criar anticorpos poderosos que podem neutralizar o v\u00edrus real se o indiv\u00edduo for infectado.<\/p>\n

Embora esse mRNA sint\u00e9tico seja material gen\u00e9tico, ele n\u00e3o pode ser transmitido para a pr\u00f3xima gera\u00e7\u00e3o.\u00a0Ap\u00f3s uma inje\u00e7\u00e3o de mRNA, essa mol\u00e9cula\u00a0orienta a produ\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas no interior das c\u00e9lulas musculares<\/a>, que atinge n\u00edveis m\u00e1ximos por 24 a 48 horas e pode durar mais alguns dias.<\/p>\n

Ambas, a farmac\u00eautica Pfizer e a empresa de biotecnologia BioNTech (esta com RNA m encapsulado) anunciaram que obtiveram resultados finais da fase 3 dos estudos indicando que o f\u00e1rmaco \u00e9 95% eficaz contra o novo coronav\u00edrus a partir do 28\u00ba dia de aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

J\u00e1 a Universidade de Oxford em parceria com a AstraZeneca utiliza vetores virais n\u00e3o-replicantes baseados em uma vers\u00e3o fraca do v\u00edrus SARS-CoV-2 do resfriado comum que causa infec\u00e7\u00f5es em chipanz\u00e9s e cont\u00e9m material gen\u00e9tico da prote\u00edna Spike do v\u00edrus. Ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, a prote\u00edna Spike do v\u00edrus \u00e9 produzida objetivando preparar o sistema imunol\u00f3gico para atacar o v\u00edrus em caso de infec\u00e7\u00e3o. Entretanto, a AstraZeneca relatou que a vacina em desenvolvimento foi at\u00e9 90% eficaz na preven\u00e7\u00e3o de covid-19 quando os volunt\u00e1rios receberam meia dose e, depois de um m\u00eas, uma dose inteira da vacina. Por\u00e9m, a efic\u00e1cia caiu para 62% quando duas doses completas foram administradas nos participantes do estudo<\/p>\n

A Sinovac utiliza v\u00edrus inativados. Sua vacina difere das anunciadas pela Pfizer \/ BionTech e Moderna por ter sido desenvolvida com m\u00e9todos mais tradicionais.\u00a0Ele usa uma vers\u00e3o quimicamente inativada do v\u00edrus.\u00a0Os fabricantes destacam o fato de que sua vacina d\u00e1 uma resposta “r\u00e1pida” nos testes – desenvolvendo anticorpos anti-v\u00edrus dentro de 14 dias ap\u00f3s o recebimento de uma dose.<\/p>\n

De qualquer forma, o\u00a0desenvolvimento de vacinas n\u00e3o marca o fim da pandemia, mas o in\u00edcio de um longo e lento retorno \u00e0 normalidade.<\/p>\n

Fontes: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Instituto Butant\u00e3, Pallab Ghosh (BBC News) e Prof. Felipe de Andrade Magalh\u00e3es<\/em><\/p>\n

________________________________________________________________________<\/p>\n

<\/p>\n

*<\/span>Jos\u00e9 Eduardo W. de A. Cavalcanti<\/strong><\/p>\n

\u00c9 engenheiro consultor, diretor do Departamento de Engenharia da Ambiental do Brasil, diretor da Divis\u00e3o de Saneamento do Deinfra \u2013 Departamento de Infraestrutura da Federa\u00e7\u00e3o das Ind\u00fastrias do Estado de S\u00e3o Paulo (Fiesp), conselheiro do Instituto de Engenharia, e membro da Comiss\u00e3o Editorial da Revista Engenharia<\/p>\n

E-mail:\u00a0cavalcanti@ambientaldobrasil.com.br<\/p>\n

*Os artigos publicados com assinatura, n\u00e3o traduzem necessariamente a opini\u00e3o do Instituto de Engenharia. Sua publica\u00e7\u00e3o obedece ao prop\u00f3sito de estimular o debate dos problemas brasileiros e de refletir as diversas tend\u00eancias do pensamento contempor\u00e2neo<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Agente etiol\u00f3gico O Sars-CoV-2, outrora denominado tamb\u00e9m de 2019-nCoV \u00e9 o nome do v\u00edrus causador da doen\u00e7a Covid-19. Pertence \u00e0 fam\u00edlia Coronavirinae, sub fam\u00edlia Orthocoronavirinae e Ordem Nidovirales. O novo coronav\u00edrus \u00e9 um v\u00edrus encapsulado com camada de lip\u00eddeo e prote\u00ednas no caps\u00eddeo, com 50-200 nan\u00f4metros (0.05-0.2 micras) de di\u00e2metro. 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