{"id":114823,"date":"2023-11-21T10:20:30","date_gmt":"2023-11-21T13:20:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.institutodeengenharia.org.br\/site\/?p=114823"},"modified":"2025-05-16T14:42:43","modified_gmt":"2025-05-16T17:42:43","slug":"por-jose-eduardo-cavalcanti-problemas-sanitarios-no-interior-do-estado-de-sao-paulo-na-decada-de-1930","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.institutodeengenharia.org.br\/site\/2023\/11\/21\/por-jose-eduardo-cavalcanti-problemas-sanitarios-no-interior-do-estado-de-sao-paulo-na-decada-de-1930\/","title":{"rendered":"Por Jos\u00e9 Eduardo Cavalcanti \u2013 Problemas sanit\u00e1rios no interior do Estado de S\u00e3o Paulo na d\u00e9cada de 1930 (*)"},"content":{"rendered":"

Um dos mais importantes problemas pela sua fei\u00e7\u00e3o endemo-epid\u00eamica e social na d\u00e9cada de 30 do s\u00e9culo passado que afetava as popula\u00e7\u00f5es do interior era a a\u00e7\u00e3o devastadora que exerciam as tr\u00eas principais endemias: as verminoses, o impaludismo (mal\u00e1ria) e o trachoma.<\/p>\n

As verminoses aniquilavam o homem rural diminuindo sua capacidade produtiva preparando campo para irrup\u00e7\u00e3o de outras doen\u00e7as; o impaludismo instalava-se como endemia transformando suas v\u00edtimas em verdadeiros \u201czumbis\u201d; o trachoma levava quase sempre a defeitos permanentes de vis\u00e3o chegando a causar cegueira.<\/p>\n

Em S\u00e3o Paulo, excluindo o Vale do Para\u00edba, a mal\u00e1ria existia em toda parte ao longo dos grandes rios e seus afluentes, al\u00e9m de extensas faixas do litoral e muitas das que se expandiam para o planalto invadindo a zona urbana de muitos munic\u00edpios.<\/p>\n

Um inqu\u00e9rito feito \u00e0 \u00e9poca sobre a extens\u00e3o deste mal identificou a exist\u00eancia de mal\u00e1ria em 97 munic\u00edpios, dos quais 43 nas pr\u00f3prias zonas urbanas. A barragem das dunas na orla do litoral e os represamentos irregulares dos rios, bem como o afloramento das \u00e1guas do sub solo causavam a multiplica\u00e7\u00e3o dos mosquitos transmissores da febre.<\/p>\n

O \u00fanico medicamento defensivo e curativo dispon\u00edvel era a quinina respons\u00e1vel pela diminui\u00e7\u00e3o da mortalidade pela mal\u00e1ria. Embora o consumo deste rem\u00e9dio tivesse crescido desde 1903 chegando a 30.000kg em 1933 sua distribui\u00e7\u00e3o era irregular agravada pela paraliza\u00e7\u00e3o da fabrica\u00e7\u00e3o do cloridato de quinina entre n\u00f3s, ap\u00f3s a grande guerra obrigando o governo a importar a mat\u00e9ria prima.<\/p>\n

Outra doen\u00e7a que grassava no interior do estado era o amarel\u00e3o, que embora n\u00e3o fosse t\u00e3o dram\u00e1tica como a mal\u00e1ria, era insidioso, pertinaz e depauperante nas palavras de Armado Salles de Oliveira, presidente do estado \u00e0 \u00e9poca. Entretanto, o \u00edndice de infesta\u00e7\u00e3o de mais de 90% em algumas cidades atacando desde crian\u00e7as at\u00e9 pessoas em idade avan\u00e7ada.<\/p>\n

Al\u00e9m destas endemias, destacavam-se as doen\u00e7as infecto contagiosas agudas, dentre as quais a febre tifoide e as disenterias dada a aus\u00eancia de recursos higi\u00eanicos malgrado a abund\u00e2ncia de sol e ar puro, predicados caracter\u00edsticos da \u00e1rea rural. O mesmo se podia dizer das disenterias bacilar e amebiana t\u00e3o comuns no interior.<\/p>\n

Em 1933, os estudos estat\u00edsticos sobre a mortalidade causada pela febre tifoide nos 250 munic\u00edpios do interior paulista registraram 525 \u00f3bitos, cerca de 10% dos casos realmente verificados.<\/p>\n

Outras doen\u00e7as, como var\u00edola, meningite c\u00e9rebro-espinal epid\u00eamica, peste bub\u00f4nica e outras doen\u00e7as transmiss\u00edveis n\u00e3o adquiriam grande import\u00e2ncia por n\u00e3o serem muito complexas e gra\u00e7as \u00e0s medidas espec\u00edficas aplicadas contra elas pelo governo do estado.<\/p>\n

Por outro lado, a constru\u00e7\u00e3o e a amplia\u00e7\u00e3o dos lepros\u00e1rios, a cria\u00e7\u00e3o de dispens\u00e1rios e a cria\u00e7\u00e3o do Instituto de Leprologia por parte do governo contribu\u00edram para o combate \u00e0 terr\u00edvel lepra.<\/p>\n

Em 1924 foram recenseados no estado 8000 leprosos. Faleceram daquele ano at\u00e9 1934, 2.300 doentes. Estavam internados naquele ano 3.600 e outros 400 achavam-se em tratamento nos ambulat\u00f3rios. Com a entrega em 1934 dos 1000 leitos que estavam em constru\u00e7\u00e3o praticamente se resolveu o problema da lepra no estado.<\/p>\n

Por fim, S\u00e3o Paulo perdeu durante o ano de 1933, em seus 250 munic\u00edpios, cerca de 2.200 vidas ceifadas pela peste branca correspondente aproximadamente \u00e0 exist\u00eancia de 17.000 doentes de tuberculose. Perderam-se tamb\u00e9m nestes mesmos munic\u00edpios 28.000 crian\u00e7as de menos de 1 ano sobre cerca de150.000 nascimentos, das quais perto de 11.000 nascidas mortas.<\/p>\n

Num exame das verbas destinadas aos servi\u00e7os de higiene p\u00fablica, fica-se surpreendido por sua insignific\u00e2ncia dentro do or\u00e7amento do estado. Em 1934, estavam destinados apenas 3.6% dos recursos, sendo que 2.9% para a Capital, com uma popula\u00e7\u00e3o de 1.000.000 habitantes (92.8% do total destinado aos servi\u00e7os sanit\u00e1rios), e 0.7% deste valor para o interior, com uma popula\u00e7\u00e3o de 6.000.000 habitantes (7.1%). Este n\u00famero destoa dos pa\u00edses civilizados que destinavam cerca de 10% do or\u00e7amento total.<\/p>\n

Para minorar o problema, o governo de Armando Salles de Oliveira prometeu em 1934 efetuar algumas modifica\u00e7\u00f5es de ordem t\u00e9cnico-administrativa que se resumiram a:<\/p>\n